Jak rozpoznać, czy ktoś jest odwodniony?

Jeździłem na rowerze z grupą, nie była to szczególnie trudna jazda i na zewnątrz nie było strasznie gorąco. Podczas przerwy jeden z jeźdźców wcale nie wyglądał dobrze i stwierdził, że nie czuje się dobrze. Zaproponowaliśmy mu trochę płynów i jedzenia, które odmówił.

Mogła istnieć nieskończona liczba rzeczy nie tak z tym facetem, ale zrodziło się w mojej głowie pytanie ...

Jakie są objawy odwodnienia i czy możesz wizualnie stwierdzić, czy ktoś jest odwodniony?

Nie jest to definitywne, ale często wykonuje się test turgora skóry w celu sprawdzenia odwodnienia.

Aby określić napór skóry, pracownik służby zdrowia chwyta skórę z tyłu dłoni, przedramienia lub brzucha między dwoma palcami, aby była napięta. Skórę przytrzymuje się przez kilka sekund, a następnie uwalnia.

Skóra z normalnym turgorem szybko wraca do normalnej pozycji. Skóra o zmniejszonym napięciu pozostaje podniesiona i powraca powoli do normalnej pozycji.

Źródło: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003281.htm

Skurcze byłyby martwą gratką, szczególnie podczas jazdy na rowerze. Inne znaki, których należy szukać, to zamieszanie, zawroty głowy, zmęczenie, drażliwość i obrzęk języka. Żadne z nich nie jest jednak konieczne ani wystarczające do zdiagnozowania kogoś jako odwodnionego. Będziesz musiał grać ze słuchu.

Poważniejszym warunkiem, na który powinieneś uważać, jest udar cieplny. Rozwija się to dość szybko u osób odwodnionych, na głowie i ćwiczących. Objawy udaru cieplnego są takie same, jak wymienione powyżej, ale najłatwiej je rozpoznać po braku potu. Gdy ktoś rozwinął udar cieplny, nie jest już w stanie ochłodzić ciała i wymaga natychmiastowej uwagi (zimna woda, cień, wentylator itp.).

Objawy odwodnienia oraz objawy hiponatremii są bardzo podobne. Jednak oba mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone, a leczenie jest bardzo różne dla obu. W rzeczywistości leczenie jednego może spowodować śmierć, jeśli problemem jest drugi.

Cały ten temat dotyczy utrzymywania równowagi wody i soli w organizmie. Wyrównanie jednego lub obu z nich powoduje różne problemy.

• Odwodnienie jest niższe niż normalne ilości wody w organizmie.
• Hiponatremia jest niższa niż normalna ilość sodu w organizmie (i zwykle jest związana z hiperwolemią (zbyt dużą ilością wody w organizmie), ponieważ sportowiec nadmiernie pije).

Ultra-biegacze wiedzą o tych zagrożeniach i dokładnie monitorują przyjmowany płyn i uzupełniają go tabletkami soli. Na przykład @Sparafusile powiedział: „Skurcze byłyby martwym ustępstwem”. Nie zgodziłbym się. Jeśli widzę skurcze, zastanawiałbym się, czy bilans soli jest wystarczająco wysoki (ponieważ ciało wykorzystuje sód i potas jako część ścieżki sygnalizacyjnej skurczów mięśni - wraz z wapniem i magnezem w niższych stężeniach).

Najlepszym sposobem na nauczenie się, jak radzić sobie z tymi problemami, jest dziewięciokierunkowa tabela nawodnienia / bilansu soli autorstwa naukowca Karla Kinga . Ta tabela pokazuje interakcję między niskim poziomem nawodnienia, dobrym lub wysokim a elektrolitami niskim, dobrym lub wysokim (stąd dziewięciokrotny).

Przy określaniu odwodnienia vs hiponatremii przyjrzałbym się zmianom wagi i obrzękom palców. W razie wątpliwości zabiorę sportowca do szpitala i upewnię się, że stężenie sodu w surowicy zostało pobrane, zanim personel medyczny podejmie odwodnienie (często leczą się z powodu odwodnienia zamiast hiponatremii i pacjent umiera).

Naukowiec Lulu Weschler sporo wpisuje na listę mailingową Ultra i był współautorem oświadczenia konsensusowego z 2008 r. W sprawie hiponatremii związanej z ćwiczeniami . Wymienię tutaj niektóre jej artykuły z jej e-maila na tę listę 14 grudnia 2008 r. Ten e-mail jest dostępny w chronionym hasłem, ale darmowym archiwum listy mailingowej Ultra . W tym e-mailu podaje ładne podsumowanie, ale nie naruszę jej praw autorskich, powtarzając je tutaj bez jej zgody.

• Hew-Butler T, Jordaan E, Stuempfle KJ, Speedy DB, Siegel AJ, Noakes TD, Soldin SJ i Verbalis JG. Osmotyczna i nie-osmotyczna regulacja wazopresyny argininowej podczas ćwiczeń o przedłużonej wytrzymałości. J Clin Endocrinol Metab 2008.
• Hew-Butler T, Noakes TD i Siegel AJ. Praktyczne postępowanie w przypadku encefalopatii hiponatremicznej związanej z ćwiczeniami: paradoks sodowy niesmotycznego wydzielania wazopresyny. Clin J Sport Med 18: 350-354, 2008.
• Rae DE, Knobel GJ, Mann T, Swart J, Tucker R i Noakes TD. Udar cieplny podczas ćwiczeń wytrzymałościowych: czy istnieją dowody na nadmierną endotermię? Med Sci Sports Exerc 40: 1193-1204, 2008.
• Hew-Butler T, Ayus JC, Kipps C, Maughan RJ, Mettler S, Meeuwisse WH, Page AJ, Reid SA, Rehrer NJ, Roberts WO, Rogers IR, Rosner MH, Siegel AJ, Speedy DB, Stuempfle KJ, Verbalis JG, Weschler LB i Wharam P. Oświadczenie z drugiej międzynarodowej konferencji poświęconej rozwojowi konsensusu Hyponatremia, Nowa Zelandia, 2007. Clin J Sport Med 18: 111-121, 2008.
• Weschler LB. Stężenia elektrolitów potu uzyskane z okluzyjnych osłon są fałszywie wysokie, ponieważ sam pot ługuje elektrolit skóry. J Appl Physiol 105: 1376-1377, 2008.
• Hew-Butler T, Noakes TD, Soldin SJ i Verbalis JG. Ostre zmiany markerów równowagi hormonalnej i równowagi płynów podczas biegania o wysokiej intensywności, w stanie stacjonarnym i przedłużonej wytrzymałości: nieoczekiwany wzrost oksytocyny i peptydu natriuretycznego w mózgu podczas wysiłku. Europejskie czasopismo endokrynologiczne / Europejska Federacja Towarzystw Endokrynologicznych 159: 729-737, 2008.

Mayo Clinic oferuje wspaniałą listę objawów związanych z odwodnieniem: http://www.mayoclinic.com/health/dehydration/DS00561/DSECTION=symptoms .

Czy możesz wizualnie stwierdzić, czy ktoś jest odwodniony? To zależy. Jeśli wykazują objawy wizualne, takie jak brak potu, tak. Z doświadczenia wynika jednak, że nie zawsze odpowiedź brzmi „tak”. Czasami odwadniam się, a moje objawy nie są wizualne. Zwykle obejmuje bóle głowy i bóle całego ciała. Osoba postronna nie byłaby w stanie założyć, że odwodniono mnie, patrząc na mnie.