Gdzie w Tajlandii powinienem być ostrożny wobec malarii?

Znaleźliśmy wspaniałą ofertę na wyjazd z naszymi dziećmi do Tajlandii. Jest to dwutygodniowy urlop, który rozpoczyna się w Bangkoku, a kończy na południu w kurorcie nadmorskim. Wszystko wygląda bardzo obiecująco.

Przyjaciel, który jest lekarzem, odradzał nam podróż do Tajlandii z małymi dziećmi, biorąc pod uwagę istnienie szczepów malarii odpornych na leczenie. Z własnego doświadczenia wiem, że w większości krajów malaria nie występuje na obszarach przybrzeżnych.

Czy ktoś wie, gdzie w Tajlandii można bezpiecznie podróżować z małymi dziećmi w związku z malarią?

Ryzyko zarażenia się malarią jest wyższe w sąsiednich krajach niż w Tajlandii. Spójrz na tę mapę z NHS Fit For Travel :

Obszary ryzykowne to oczywiście regiony graniczące z krajami sąsiadującymi. Pożyczając z poprzedniej odpowiedzi, którą podałem , malaria przenoszona jest przez określony typ komara (żeńskiego anopheles), który rozmnaża się w wodzie stojącej / stojącej . Gdy jesteś w Bangkoku nad rzeką Chao Phraya lub na plaży w innym miejscu, warunki te raczej nie zostaną spełnione.

Musisz jednak sprawdzić, kiedy podróżujesz do Tajlandii. W tym roku w Tajlandii doszło do powszechnych powodzi i musisz sprawdzić, czy podróżujesz do dotkniętego obszaru. Na zalanych obszarach będą istnieć warunki sprzyjające rozprzestrzenianiu się komara przenoszącego malarię.

Jeśli naprawdę się martwisz, zawsze możesz zabrać ze sobą środki przeciwmalaryczne, a także stosować środki odstraszające komary .

W Tajlandii zwykle umieszczają ryby w dowolnej stojącej wodzie - nawet fontanny i małe rośliny wodne w doniczkach (jak np. Lotos wodny, który jest tu topoli) mają w sobie gupiki, więc zjada się wiele lawy. Rzeki i kanały nadal hodują komary, a ryzyko ukąszenia o każdej porze roku jest dość wysokie - szczególnie w nocy. Jednak ryzyko malarii jest naprawdę bardzo niskie, chyba że planujesz wędrówkę po dżungli w pobliżu pogranicza. Od czasu powodzi w ostatnich latach podjęli wysiłek, aby pogłębić kanały i rzeki, więc to powinno bardzo pomóc w tej porze deszczowej.

Większość przypadków malarii poza obszarem przygranicznym w Tajlandii występuje na obszarach przygranicznych i wokół nich (lub za granicą). Zachowano na ten temat kilka dość szczegółowych informacji (kilka lat temu przejrzałem niektóre z nich i wykresy ścienne itp. W bardzo wiejskiej klinice). Mieszkam w Tajlandii, podobnie jak moje dwie nastoletnie córki. Spędziłem ponad 15 lat mieszkając i odwiedzając Tajlandię - znam tu wielu obcokrajowców - i znałem tylko jedną osobę z malarią przez cały ten czas (złapał ją w Kambodży podczas służby w tajskiej marynarce wojennej).

Istnieje większa szansa na Dengue Fever - która w ciągu ostatnich dwóch lat odnotowała duży wzrost (przed rokiem mój lokalny szpital musiał zacząć odwracać pacjentów, ponieważ było ich tak wielu). Jest to podobne do malarii, ponieważ jest to komar, ale ma tylko 10-dniowy cykl. Po czym powinno być w porządku. Jest to dość niewygodne z powodu dużych bólów głowy, gorączki, braku energii i potu - klimatyzacja pomaga ogromnie i spać - nie ma lekarstwa. Istnieją pogłoski, że dwa razy złapanie dengi (uważam, że to musi być inny szczep) może być śmiertelne - chociaż miałem to dwa razy i żaden czas nie był gorszy niż bóle głowy przez kilka dni, za każdym razem.

To jest strona doradcza CDC dla Tajlandii: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

Ich porady na temat obszarów z malarią Malaria, która przypomina radę tutaj:

Obszary Tajlandii z Malarią: obszary wiejskie, leśne graniczące z Birmą (Myanmar), Kambodżą i Laosem. Obszary wiejskie, zalesione w dystryktach Phang Nga i Phuket. Brak w miastach Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga i Phuket. (Zaktualizowano 2 września 2011 r.)

Podczas gdy niektóre szczepy malarii w Tajlandii są odporne na leczenie, doświadczony podróż lekarz powinien być w stanie zorientować się, jakie zabiegi są one nie jeszcze odporne na. Mapa CDC dotycząca oporności na mefloquinę jest poniżej:

Ich zalecanymi metodami leczenia są atowakwon-proguanil lub doksycyklina. Pamiętaj, że Doxy, chociaż jest tani i skuteczny w zabrudzeniu, daje wrażliwość na ekspozycję na słońce, więc jeśli planujesz spędzać dużo czasu na plaży z odsłoniętą skórą itp., Prawdopodobnie nie jest to najlepszy wybór.

Upewnij się, że inne szczepienia, które masz, są aktualne dla twoich dzieci - rzeczy takie jak odra są czasami dość powszechne, a inne bardziej „egzotyczne” szczepionki mogą być sugerowane przez CDC lub twojego lekarza podróży - zapalenie wątroby typu A i B, dur brzuszny itp.

Gorączka denga jest prawdopodobnie większym problemem, ponieważ jest aktywnie krążącą chorobą we wszystkich częściach Tajlandii. Niestety, nie ma szczepionki przeciwko dengi, ponieważ zaprojektowanie szczepionki jest niezwykle złożoną chorobą, więc środki odstraszające owady, luźne, obejmujące odzież i inne środki ochrony przed ukąszeniami są jedynymi sposobami zapobiegania infekcji.

Wiele skutków ubocznych leków przeciw malarii, takich jak malaron, wcale nie jest przyjemnych, a wręcz przeciwnie - może prowadzić do długotrwałych efektów, jeśli są przyjmowane przez wiele miesięcy. Doradzono mi, aby wziąć malarone przed lotem do Tajlandii, aby pracować przez rok .... Jak się okazało, „gorąca strefa” CDC, o której mówili ---- mój obszar roboczy, w pobliżu Mae Sot ---- był nigdzie nie było tak źle, jak się okazało, a szkolny administrator i lekarze w tej okolicy podkreślali, że przyjmowanie leków nie było tylko konieczne, ale w rzeczywistości może nawet nie działać. Postanowiłem nie brać malaronu, który przywiozłem z USA. Jestem w Tajlandii od 3 lat, czyli o dwa więcej niż pierwotny czas na podpisanie umowy. Nie sądzę, aby przyjmowanie malaronu przez 3 lata byłoby zdrowe, nawet gdyby nie było zauważalnych efektów ubocznych. Mieszkam teraz w strefie przybrzeżnej w południowej części Tajlandii, gdzie denga, jeśli w ogóle, stanowi większe zagrożenie dla zdrowia publicznego. Nie mogę wystarczająco podkreślić, że lekarze, których porady często dotyczą każdego słowa CDC, nie są ostatnim słowem dla wyważonej perspektywy dobrego zdrowia. Słuchaj ich, ale nie traktuj ich jako złotego standardu medycyny prewencyjnej, jeśli planujesz podróżować za granicę. Uzyskaj porady od doświadczonych mieszkańców, przyjaciół i krewnych, którzy podróżują, a także pracowników służby zdrowia w okolicy, w której zamierzasz się udać, zanim zaczniesz kupować pigułki za to, co sprzedaje twój amerykański lekarz medycyny .... Słuchaj ich, ale nie traktuj ich jako złotego standardu medycyny prewencyjnej, jeśli planujesz podróżować za granicę. Uzyskaj porady od doświadczonych mieszkańców, przyjaciół i krewnych, którzy podróżują, a także pracowników służby zdrowia w okolicy, w której zamierzasz się udać, zanim zaczniesz kupować pigułki za to, co sprzedaje twój amerykański lekarz medycyny .... Słuchaj ich, ale nie traktuj ich jako złotego standardu medycyny prewencyjnej, jeśli planujesz podróżować za granicę. Uzyskaj porady od doświadczonych mieszkańców, przyjaciół i krewnych, którzy podróżują, a także pracowników służby zdrowia w okolicy, w której zamierzasz się udać, zanim zaczniesz kupować pigułki za to, co sprzedaje twój amerykański lekarz medycyny ....
Przynieś dobry spray na owady, noś rozsądne ubrania, używaj moskitiery w nocy i unikaj picia tak dużo (ponieważ alkohol obniża twoją odporność), a twój pobyt będzie [prawdopodobnie] o wiele bardziej wolny od ryzyka, niż gdybyś „ d włóż wszystkie szylingi do Małego Pomocnika Matki .....