Są tutaj naprawdę dwa pytania:
- Kiedy niemowlęta są w stanie dotknąć miejsca, które powoduje ból?
- W jakim wieku niemowlęta mogą to robić w odpowiedzi na ból?
Kiedy niemowlęta są w stanie dotknąć miejsca, które powoduje ból?
Krótka odpowiedź jest taka, że zależy to nie tylko od wieku niemowlęcia, ale od lokalizacji miejsca.
Niemowlęta powoli kontrolują kończyny, a wczesne ruchy są dla nich trudne do kontrolowania. Niemowlęta będą mogły celowo dotykać się w niektórych obszarach wcześniej niż w innych, w zależności od trudności w koordynowaniu zasięgu do tej lokalizacji. Na przykład to samo niemowlę może być w stanie celowo dotknąć ustami w sposób zamierzony, skoordynowany, ale nie ma ucha ani dolnej części pleców.
Nawet jako noworodki niemowlęta mogą w pewnych okolicznościach koordynować celowy zasięg (Amiel-Tison i Grenier, 1980), ale muszą być trzymane w taki sposób, aby ich ciało było ustabilizowane, w tym drugie ramię, a nawet wtedy mogą ” sięgać w poprzek linii środkowej (tzn. noworodek nie mógł sięgnąć do czegoś po lewej stronie prawą ręką).
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat tego rodzaju rzeczy, istnieje kilka świetnych książek, które omawiają szczegóły rozwoju motorycznego niemowląt. (Pamiętaj, że istnieje ogromna ilość zdrowej zmienności niemowlęcia dla niemowlęcia, więc fakt, że książka mówi na przykład, że niemowlęta zwykle uczą się chwytać przedmioty o około 5 mies., Nie oznacza, że coś jest nie tak z 6-miesięcznym- wiek, który jeszcze tego nie robi lub 4-miesięczny, który robi to wcześnie. Jeśli nie jesteś pewien, czy Twoje dziecko mieści się w normalnej zmienności, twój pediatra może dać ci znać.)
Amiel-Tison, C., i Grenier, A. (1980). Ocena neurologiczna ludzkiego niemowlęcia.
W jakim wieku niemowlęta mogą to robić w odpowiedzi na ból?
Reakcje niemowląt na ból (podobnie jak u dorosłych) są różne - różne niemowlęta wykazują ból na różne sposoby, a nawet to samo niemowlę może reagować inaczej z dnia na dzień. Jedno badanie reakcji niemowląt na ból (podczas rutynowej immunizacji) wykazało, że chociaż istniała duża zmienność, większość niemowląt wykazała wzór reakcji mniej więcej taki:
Wzór, który się pojawił, charakteryzował się początkową reakcją: spadkiem częstości akcji serca, długim, wysokim tonem płaczu, po którym nastąpił okres bezdechu, sztywność tułowia i kończyn oraz wyrazem bólu na twarzy. Potem nastąpił gwałtowny wzrost częstości akcji serca, niższy, ale rozproszony płacz, mniejsza sztywność ciała, ale nadal wyraz twarzy był bólem. Wreszcie, w drugiej połowie minutowej reakcji tętno pozostało podwyższone, płacz był niższy, bardziej rytmiczny, ze wznoszącym się i opadającym wzorcem, i był w większości fonowany, a postawa ciała wróciła do normy.
Naturalna, instynktowna reakcja niemowląt na ból niekoniecznie wymaga dotarcia do części, która boli. W przypadku niektórych rodzajów dyskomfortu może wystąpić bardziej naturalna reakcja na dotknięcie miejsca (na przykład swędzący rodzaj bólu, a nie ostry, ostry ból, taki jak igła), ale inne rodzaje bólu mogą nie być tak oczywiste. Pomyśl na przykład o swojej naturalnej reakcji na różnego rodzaju ból: jeśli uderzysz kolanem o biurko, będziesz chciał je pocierać, ale jeśli masz oparzenie, w ogóle go nie dotykasz. Kiedy ostatnio miałeś ból gardła, prawdopodobnie nie chodziłeś z ręką na szyi, po prostu poczułeś potrzebę częstszego przełykania. Skurcze żołądka mogą powodować skłonność do zginania się, ból mięśni może powodować rozciąganie. Nasza naturalna reakcja na ból jest złożona, podobnie jak u niemowląt.
Chociaż może to nie być instynkt, można nauczyć dziecko, aby pokazało, gdzie boli, dotykając miejsca, na przykład znakiem dziecka . Niemowlęta są czasami w stanie komunikować się nieco łatwiej i / lub nieco wcześniej za pomocą gestów symbolicznych (np. Znaków dla dzieci) niż za pomocą języka mówionego, a praktyka komunikowania się za pomocą gestów może nawet dać im trochę przewagi w mówieniu później . Jest jednak mało prawdopodobne, abyś z powodzeniem nauczył niemowlę pokazywania ci, gdzie boli przed około 9 miesiącami, ponieważ niemowlęta zwykle nie uczą się używania gestów dyktatorskich (np. Wskazywania lub gestykulowania na coś, aby zwrócić na to uwagę) aż do tego wieku , choć zależy to od środowiska społecznego niemowlęcia i praktyk kulturowych. Większość badań dotyczących używania gestów i / lub znaków dla niemowląt do komunikacji dotyczy niemowląt w wieku około 9-12 miesięcy lub starszych.