Czy powinniśmy obrzezać naszego syna?

Moja żona i ja będziemy mieć syna za około miesiąc i nadal decydujemy, czy powinniśmy go obrzezać.

Wydaje się, że nie ma silnej opinii medycznej w tej sprawie, ale martwimy się potencjalnymi problemami społecznymi związanymi z tym, że jest inny niż inni chłopcy.

Czy ktoś może zasugerować zasoby, które mogą pomóc nam lepiej zrozumieć zalety i wady obrzezania?

Dziękuję Ci.

To była również trudna decyzja dla nas.

Byłem przekonany, że obrzezanie było dla nas złym wyborem (pomimo mojego wychowania, które uczyło mnie, że wszyscy chłopcy powinni zostać obrzezani), ale moja żona była niezdecydowana, z dokładnie tego samego powodu, który podałeś.

Zrobiłem trochę badań i zdziwiliśmy się, że wskaźniki obrzezania były znacznie niższe niż się spodziewaliśmy. W naszym regionie lekarze, o których pytaliśmy, powiedzieli, że było to około 50% męskich dzieci. Okazuje się, że nie jest to zbyt daleko od średniej krajowej w USA.

Wymyśliliśmy listę zalet i wad obrzezania i ostatecznie postanowiliśmy nie obrzezać naszego syna. Oto lista, którą wymyśliliśmy:

Do obrzezania:

• Mniejsza szansa, że ​​poczujesz się „inaczej” (choć nie ma większego marginesu, nadal prawdą jest, że większość mężczyzn w naszej okolicy jest obrzezana).
• Łatwiejsza higiena. Według wszystkich relacji, dodatkowy wysiłek wymagany do utrzymania nieobrzezanego penisa w porównaniu do obrzezanego jest minimalny i wynosi zaledwie kilka dodatkowych sekund wysiłku dziennie (i bez dodatkowego wysiłku, zanim napletek będzie naturalnie chowany).
• Nie będę musiał wyjaśniać, dlaczego „wygląda inaczej niż tata”, skoro tak się kiedyś stanie (żałuję, że jestem obrzezany).
• Religia. Niektóre religie wymagają obrzezania wszystkich mężczyzn. Osobiście nie miałem problemu odłożyć na bok mojego dziedzictwa religijnego, jeśli chodzi o tę sprawę.
• Niektóre badania wskazują na zmniejszone ryzyko zarażenia wirusem HIV u obrzezanych mężczyzn. To była kolejna kwestia, którą moja żona początkowo uznała za silny argument na korzyść, ale ostatecznie zdecydowaliśmy, że wolelibyśmy, aby nasz syn nauczył się bezpiecznego seksu, zamiast polegać na nieco mniejszym ryzyku zakażenia wirusem HIV przez seks bez zabezpieczenia.

Przeciw obrzezaniu:

• Pomimo twierdzeń obrzezanie jest bolesne, stresujące i traumatyczne dla niemowlęcia. Nawet najlepsze metody znieczulenia są tylko częściowo skuteczne.

• Po zakończeniu nie można go cofnąć.

• Istnieje ryzyko infekcji i innych powikłań.

• Źle wykonane obrzezania mogą pozostawić blizny.

• Religia. Niektóre religie są przeciwne obrzezaniu.

Ostatecznie postanowiliśmy zostawić go nieobrzezanym, wiedząc, że jeśli zdecyduje, że chce zostać obrzezany, zawsze może zdecydować się na procedurę później.

Osobiście nie widziałem żadnej korzyści z obchodzenia mojego syna.

Moje rozumowanie:

Być innym

Często stosuje się tutaj trzy szkoły rozumowania. 1: „Syn powinien wyglądać jak ojciec”. oraz 2: „Dręczenie szatni” i 3: dziewczyny nie lubią faceta z napletkiem

1. Syn nie będzie przypominał ojca (jeśli chodzi o rozmiar, włosy itp.), Dopóki nie skończy 15 lat i czy w tym momencie naprawdę będzie im to zależeć?

2. Dokuczanie w szatni - wszystko, co musisz powiedzieć, to „Koleś, przestań się gapić na moje śmieci” głośno w stronę osoby i gwarantuję, że zainteresowanie szybko zniknie.

3. Dziewczyny i napletki: Jako kobieta mogę powiedzieć, że obecność (lub nieobecność) napletka nie była dla mnie priorytetem. Chodziło raczej o właściwe użycie i jak długo. Moja osobista opinia: jeśli istnieje dziewczyna, która nie chce być z moim synem intymna, ponieważ ma napletek, to i tak nie musiał się z nią kochać.

Higiena

Posiadanie napletka nie jest trudne do utrzymania w czystości. Odsuń do tyłu, umyj głowę i spłucz. Gotowy. Spędzisz więcej czasu, próbując nauczyć go dokładnie suszyć między palcami u nóg, niż martwić się smegmą. Mój syn ma 3 lata i już wie, że tą częścią jego anatomii jest fajnie się bawić podczas kąpieli.

Dopóki napletek nie cofnie się sam, nie musisz nic robić - nie będzie „brudny”, ponieważ jest przymocowany do głowy penisa w sposób, w jaki paznokieć jest przymocowany do palca. Jest stopiony.

Kiedy cofa się samodzielnie (w wieku od 2 do 10 lat), należy go codziennie czyścić pod prysznicem (lub wanną).

Choroby przenoszone drogą płciową: HIV, HPV

Badania łączące obrzezanie i zakażenie wirusem HIV są błędne na wiele sposobów. Wolałbym nauczyć syna, aby był odpowiedzialny i stosował bariery antykoncepcyjne (prezerwatywy), niż polegać na procedurach medycznych i fałszywym poczuciu bezpieczeństwa.

HPV porównano do „przeziębienia seksualnego” ze względu na jego rozpowszechnienie. Ponownie - przy prawidłowym stosowaniu prezerwatyw obecność (lub brak) napletka jest nieistotna. Z pewnością HPV może przenosić się na obszary, których prezerwatywa nie obejmuje (podstawa trzonu, moszny itp.), Ale wtedy - znowu - obecność lub brak napletka jest nieistotna.

Rak prącia

Ostatnie badania odkrywają także rolę HPV w raku prącia.

Duńskich badań ustalono, że spada tempo rak prącia w Danii nie może być wynikiem stopy obrzezania. W rzeczywistości wskaźniki raka prącia w Danii (gdzie obrzezana jest 1,5% populacji) są podobne do wskaźników w Stanach Zjednoczonych, gdzie wskaźnik obrzezania jest DUŻO wyższy.

Obrzezanie jest operacją i dlatego wiąże się z rzeczywistym ryzykiem: nastąpiła utrata krwi, bliznowacenie, zniekształcenie i / lub amputacje.

Zgoda: niemowlę nie może zgodzić się na taką operację chirurgiczną. Gdy zniknie - zniknie (istnieją metody przywracania napletka, ale obrażenia są zadawane). Nie przekłuwałbym uszu mojej córki, dopóki nie będzie wystarczająco dorosła, aby o nie poprosić (i zrozumieć konsekwencje przekłucia uszu - sprzątanie itp.), I nie zraniłbym syna. Jeśli gdy będzie miał 15 lat i chce zostać obrzezany, zorganizuję to dla niego. Będzie wystarczająco dorosły, by zrozumieć, co robi ze swoim ciałem i jak to wpłynie na to - i to będzie JEGO wybór.

Wiem, że prosiłeś o obrzezanie, ale moim zdaniem nie ma żadnych. Zakładając brak zniekształcenia napletka / cewki moczowej, obrzezanie nie powinno być konieczne.

Obrzezanie usuwa ogromną część najbardziej wrażliwej skóry erogennej, jaką ma chłopiec. Jaki może być tego powód, chyba że z powodu religii? (O ile wiem, oznacza to tylko Żydów i muzułmanów, a konkretnie nie chrześcijan).

Argumenty dotyczące higieny są całkowicie błędne. Napletek, nawet po zerwaniu wszystkich zsynchronizowanych z żołędziami żabek, mieści w sobie bardziej organ wewnętrzny niż zewnętrzny, tak jak u kobiety . Używanie mydła na żołędziach lub napletku, podobnie jak stosowanie w zewnętrznych narządach płciowych kobiety , jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje infekcję niż cokolwiek innego. Mocz jest sterylny i podobnie jak u kobiet pomaga zmyć napletek. Każde inne mycie należy wykonać zwykłą wodą.

Ponadto nienaruszony napletek może być przymocowany i nie można go schować nawet do 18. roku życia. Jeśli pożądana jest aktywność seksualna i nadal nie jest ona w pełni wciągana, wystarczy krem ​​i delikatne rozciąganie. Silne wciąganie jest źródłem bólu i infekcji. Zostaw penisa w spokoju, tak jak zostawiłeś genitalia dziewczyny w spokoju, a będziesz miał mniej problemów.

Szczerze mówiąc, przekonanie, że obrzezanie ma jakiekolwiek istotne korzyści zdrowotne, jest po prostu błędne.

Wreszcie nienaruszony napletek zapewnia rodzaj mechanicznego smarowania, które eliminuje potrzebę sztucznego smarowania. Dlaczego miałbyś to zniszczyć? Z mojego doświadczenia wynika, że ​​większość zwolenników obrzezania NIE MA ŻADNEGO pojęcia, jak to faktycznie działa i dlatego nie widzi korzyści z napletka.

Jest mi przykro, że rodzice odcinają organ, którego nie rozumieją.

Absolutnie nie.

W przypadku kobiet każde „obrzezanie” jest wiązane pod okaleczeniem żeńskich narządów płciowych . W wielu krajach FGM jest zabronione.

Jeśli chodzi o „korzyści” (takie jak zmniejszone wskaźniki przenoszenia chorób przenoszonych drogą płciową / HIV), sugerowałbym stosowanie prezerwatyw i ostrożne wybieranie partnerów seksualnych .

Możesz obejrzeć ten film, aby zobaczyć procedurę (ostrzeżenie: pokazuje całą procedurę medyczną).

Kiedyś * zostałem zaproszony na bris syna przyjaciela (rytualne obrzezanie Żydów). Byłem już w „dlaczego?” obóz o obrzezaniu moich ówczesnych teoretycznych synów, ale obserwowanie jednego mocno mnie wtrąciło w obóz „bez eksploracji”. Mohel użył miejscowego środka znieczulającego, ale wciąż było to jedno bardzo, bardzo nieszczęśliwe dziecko. Mój starszy syn ma teraz 6 lat, interesuje się anatomią porównawczą całkowicie dostosowaną do wieku i nigdy nie zapytał, dlaczego wyglądam inaczej, a jeśli tak, powiedziałbym mu.

* Właściwie dwa razy, ale drugi raz celowo przybyliśmy po głównym wydarzeniu.

Jedynym powodem obrzezania innego mężczyzny jest wykwalifikowana porada medyczna

Uważam, że jedynym powodem do obrzezania jest zalecenie wykwalifikowanego lekarza i że operacja powinna być wykonywana w szpitalu / ośrodku zdrowia przez wykwalifikowanych specjalistów przy użyciu odpowiednich technik, sterylnych narzędzi, środków znieczulających i przeciwbólowych do leczenia pooperacyjnego.

W moim przekonaniu przekonania religijne lub kulturowe rodzica lub krewnego nie stanowią podstawy do uzasadnienia. Czy zrobiłbyś tatuaż swojemu synowi? Co powiesz na przekłuwanie języka?

Ponieważ ponownie pojawiło się to w wiadomościach , chciałbym przedstawić dowody na korzyść umożliwienia wyboru obrzezania lub nie.

Po pierwsze, nie sądzę, aby ktokolwiek w dzisiejszych czasach opowiadałby się za ogólną polityką „wszystkie dzieci płci męskiej powinny być obrzezane”, a ja na pewno nie. Ogólnie zgadzam się z oficjalnym stanowiskiem American Academy of Pediatrics :

Istniejące dowody naukowe wskazują na potencjalne korzyści medyczne związane z obrzezaniem noworodków; dane te nie są jednak wystarczające, aby zalecić rutynowe obrzezanie noworodków . W przypadku obrzezania, w którym występują potencjalne korzyści i zagrożenia, ale procedura nie jest niezbędna do bieżącego dobrostanu dziecka, rodzice powinni ustalić, co leży w najlepszym interesie dziecka

Nie sądzę, aby dowody były przekonywujące w obu kierunkach, ale wierzę, że istnieją „wystarczające” łagodne korzyści medyczne do obrzezania, że ​​popieram je przynajmniej dla mojego dziecka. Ale na pewno nie winiłbym innych rodziców za to, że postanowili inaczej. Nie jest to groźna dla życia, a nawet ważna decyzja w dużej skali rzeczy. W najlepszym wypadku jest to niewielka decyzja, aby zachować wyrostek robaczkowy lub przekłuć uszy.

Strona Wikipedii Analiza medyczna obrzezania zawiera mnóstwo wspaniałych cytatów. W szczególności te, które uznałem za istotne w podejmowaniu decyzji, to:

Ewings i Bowie przeprowadzili kontrolne badanie 159 przypadków raka prostaty i stwierdzili obniżony odsetek wśród obrzezanych mężczyzn (iloraz szans 0,62). Autorzy zauważyli: „... znaleziono pewne statystycznie znaczące powiązania, chociaż można je postrzegać jedynie jako hipotezę generującą w tym kontekście”.

Badanie Nowej Zelandii z 1988 r. Dotyczące problemów prącia przeprowadzone przez Fergussona i wsp. W kohorcie urodzeniowej ponad 500 dzieci od urodzenia do 8 lat wykazało, że do 8 lat dzieci obrzezane miały wskaźnik 11,1 problemów na 100 dzieci i nieobrzezane dzieci miały wskaźnik 18,8 na 100. Większość tych problemów dotyczyła zapalenia prącia, w tym zapalenia balanitu, zapalenia mięśnia i zapalenia preputu.

Trzy badania, w których stwierdzono, że chłopcy z napletkami mają tendencję do częstszego występowania różnych infekcji i stanów zapalnych prącia niż ci, którzy są obrzezani:

• Fakjian, N; S Hunter, GW Cole i J Miller (sierpień 1990). „Argument za obrzezaniem. Zapobieganie balanitis u dorosłych”. Arch Dermatol 126 (8): 1046–7.
• Herzog, LW; SR Alvarez (marzec 1986). „Częstotliwość problemów napletka u nieobrzezanych dzieci”. Am J Dis Child 140 (3): 254–6.
• O'Farrel, Nigel; Maria Quigley i Paul Fox (sierpień 2005). „Związek między nienaruszonym napletkiem a gorszymi standardami zachowania higienicznego męskich narządów płciowych: badanie przekrojowe”. International Journal of STD & AIDS 16 (8): 556-588.

Singh-Grewal (2005) przeprowadził metaanalizę 12 badań (jedno randomizowane badanie kontrolowane, cztery badania kohortowe i siedem badań kontrolno-klinicznych), analizując wpływ obrzezania na ryzyko zakażenia dróg moczowych (UTI) u chłopców. Obrzezanie wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem ZUM (OR = 0,13; 95% CI, 0,08 do 0,20; p <0,001).

Według American Medical Association „nie ma wątpliwości, że nieobrzezane niemowlę jest bardziej narażone na zakażenie dróg moczowych”.

Naukowcy z Imperial College School of Medicine, Chelsea & Westminster Hospital, Londyn, Anglia poinformowali o wynikach badań 357 pacjentów skierowanych na choroby skóry narządów płciowych. Większość przypadków dermatoz zapalnych zdiagnozowano u nieobrzezanych mężczyzn, co sugeruje, że obrzezanie chroni przed dermatozami zapalnymi.

W środę, 28 marca 2007 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i UNAIDS wydały wspólne zalecenia dotyczące obrzezania mężczyzn i HIV / AIDS [159]. Te zalecenia to: Obrzezanie mężczyzn należy teraz uznać za skuteczną interwencję w zapobieganiu HIV. Promowanie obrzezania mężczyzn należy uznać za dodatkową, ważną strategię zapobiegania zakażeniom HIV u mężczyzn heteroseksualnych.

Tak więc dla mnie chcę, aby moje dziecko miało jak najlepszą szansę, aby nie mieć tych problemów związanych z napletkami, nawet jeśli przypadki są dość rzadkie.

Ponadto ukończenie tej procedury w drugim dniu życia, kiedy jej nie pamiętasz, i jako część wszystkich innych szalonych rzeczy, które zdarzają się po urodzeniu (i oczywiście wykonywane z znieczuleniem w każdym razie) jest preferowane na ryzyko, jednak mały, że może być potrzebna obrzezanie medyczną później w wieku, w którym będzie pamiętał procedury i odzyskiwanie.